根據(jù)市委統(tǒng)一部署,，2024年3月29日至6月28日,，市委第二巡察組對(duì)神灣醫(yī)院黨支部開(kāi)展巡察,。7月30日,，巡察組向神灣醫(yī)院黨支部反饋巡察意見(jiàn)。按照巡察工作有關(guān)要求,，現(xiàn)將巡察整改進(jìn)展情況予以公布,。

一、黨支部履行巡察整改主體責(zé)任情況

（一）提高政治站位,，深化對(duì)巡察整改的思想認(rèn)識(shí),。深刻認(rèn)識(shí)到市委開(kāi)展的本輪醫(yī)療系統(tǒng)專(zhuān)項(xiàng)巡察，是加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)療工作的全面領(lǐng)導(dǎo),、深入推進(jìn)醫(yī)療領(lǐng)域全面從嚴(yán)治黨的重要舉措,。神灣醫(yī)院黨支部堅(jiān)持將巡察整改作為重大政治任務(wù),，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于巡視工作重要論述，認(rèn)真履行整改主體責(zé)任,，依規(guī)依紀(jì)依法解決巡察反饋問(wèn)題,。為確保反饋問(wèn)題扎實(shí)有效整改，醫(yī)院黨支部召開(kāi)巡察整改專(zhuān)題組織生活會(huì),，認(rèn)真開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng),，深入查找差距和不足，做到統(tǒng)一思想,、提高認(rèn)識(shí),、凝心聚力。領(lǐng)導(dǎo)班子深刻認(rèn)識(shí)到,，抓好巡察整改是必須堅(jiān)定扛起的政治責(zé)任,，要認(rèn)真履行巡察整改主體責(zé)任，落實(shí)政治巡察要求,，堅(jiān)持刀刃向內(nèi),，檢視巡察整改中存在的問(wèn)題，全力做好巡察“后半篇文章”,。

（二）強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,，確保巡察整改工作高效推進(jìn)。黨支部書(shū)記堅(jiān)決扛起巡察整改第一責(zé)任人責(zé)任,，以上率下,、靠前指揮，堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央和市委關(guān)于巡視巡察整改的部署要求,，以高度的政治責(zé)任感和使命感不折不扣抓實(shí)抓好整改落實(shí)工作,。為全面推動(dòng)整改工作落實(shí)，多次主持召開(kāi)整改專(zhuān)題會(huì)議,，深入研究部署整改任務(wù),，逐條細(xì)化研究整改措施，攻堅(jiān)堵點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題,，全面掌握巡察整改情況,，對(duì)重難點(diǎn)問(wèn)題緊盯不放、深挖根源,、直接調(diào)度解決,。同時(shí)，要求舉一反三,，主動(dòng)擴(kuò)大問(wèn)題查找面,，認(rèn)真排查各領(lǐng)域、各層面,、各環(huán)節(jié)存在的突出問(wèn)題,，深刻剖析問(wèn)題根源,，從工作制度和機(jī)制等源頭上堵塞滋生問(wèn)題的漏洞。

（三）精心組織部署,，確保巡察整改工作取得實(shí)效,。針對(duì)巡察發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，黨支部班子成員認(rèn)真落實(shí)“一崗雙責(zé)”,，督促整改落實(shí),，形成了黨支部書(shū)記統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、班子成員牽頭負(fù)責(zé),、各責(zé)任部門(mén)協(xié)同發(fā)力的整改工作格局,。精心制定整改工作方案，確保整改措施具體清晰,，具有可操作,、可跟蹤、可檢查,、可評(píng)價(jià)及可問(wèn)責(zé),。認(rèn)真對(duì)照市委巡察辦反饋的審核意見(jiàn),，對(duì)整改工作方案再研究,、再修改。

二,、巡察反饋重點(diǎn)問(wèn)題整改落實(shí)情況

（一）緊盯貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要論述和黨的二十大推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)重要部署情況方面

1.全面從嚴(yán)落實(shí)“第一議題”制度

（1）加強(qiáng)“第一議題”學(xué)習(xí)

一是開(kāi)展落實(shí)“第一議題”情況排查,。黨務(wù)辦依據(jù)2020年5月以來(lái)形成的黨支部工作手冊(cè),，全面排查發(fā)現(xiàn)2處“第一議題”學(xué)習(xí)不規(guī)范，已按照要求落實(shí)整改,。

二是深化領(lǐng)學(xué)促學(xué)機(jī)制,。召開(kāi)黨支部委員會(huì)專(zhuān)題會(huì)議，開(kāi)展規(guī)范安排“第一議題”專(zhuān)題討論,，強(qiáng)化黨建主體責(zé)任意識(shí),，嚴(yán)格履職擔(dān)責(zé)。

三是鞏固學(xué)習(xí),，形成匯編,。收集習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要論述37篇，關(guān)于衛(wèi)生健康方面的重要新聞報(bào)道8篇,，整理形成學(xué)習(xí)匯編,。巡察整改以來(lái),，黨支部組織開(kāi)展習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要論述和黨的二十大關(guān)于推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)重要部署的專(zhuān)題學(xué)習(xí)合計(jì)18次,。

四是嚴(yán)格落實(shí)“第一議題”學(xué)習(xí)制度。巡察整改以來(lái),，召開(kāi)黨支委會(huì),、黨員大會(huì)等會(huì)議等108次,，均落實(shí)“第一議題”學(xué)習(xí)；圍繞衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展開(kāi)展交流研討,，推動(dòng)了中醫(yī)科成立,、煎藥室建設(shè)等項(xiàng)目落地，滿足群眾就醫(yī)需求,。

五是加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn),。巡察整改以來(lái)，組織支部委員參加神灣鎮(zhèn)第11期髻山學(xué)堂關(guān)于發(fā)展黨員工作細(xì)則,、黨組織生活制度學(xué)習(xí)等外出學(xué)習(xí)12人次,，專(zhuān)題學(xué)習(xí)“第一議題”學(xué)習(xí)制度14人次。

（2）規(guī)范支部委員會(huì)“第一議題”研討記錄,、紀(jì)要

一是迅速整改,。巡察整改以來(lái)，根據(jù)兩任組織委員的原始記錄,，補(bǔ)寫(xiě)支委會(huì)的“第一議題”研討記錄,、紀(jì)要196份，補(bǔ)錄率100%,。

二是建立規(guī)范,。黨務(wù)辦修訂支部委員會(huì)會(huì)議記錄和紀(jì)要規(guī)范。巡察整改以來(lái),，召開(kāi)支委會(huì)63次,，均對(duì)“第一議題”學(xué)習(xí)內(nèi)容和研討情況進(jìn)行了規(guī)范的研討記錄及形成紀(jì)要。

三是強(qiáng)化監(jiān)督,。針對(duì)支委會(huì)“第一議題”研討記錄,、紀(jì)要不規(guī)范的情況，紀(jì)檢室對(duì)2名主要責(zé)任人進(jìn)行提醒談話,。

四是追蹤成效,。檢查巡察整改以來(lái)形成的支部委員會(huì)會(huì)議“第一議題”研討記錄、紀(jì)要,，均已落實(shí)“第一議題”學(xué)習(xí),，并結(jié)合工作開(kāi)展研討。

2.為群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)

（3）提升手術(shù)質(zhì)量與安全,，全面優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)

一是深入剖析,，全面提質(zhì)。圍繞提升手術(shù)質(zhì)量,，組織召開(kāi)專(zhuān)題研討會(huì),，深入剖析手術(shù)管理中存在的問(wèn)題。先后舉辦2場(chǎng)手術(shù)并發(fā)癥分析與預(yù)防的專(zhuān)題會(huì)議，制定涵蓋術(shù)前,、術(shù)中,、術(shù)后共19條防范措施。

二是舉一反三,，全面排查安全隱患,。巡察整改以來(lái)，開(kāi)展6次醫(yī)療安全隱患排查,，全面排查醫(yī)療設(shè)備維護(hù),、藥品管理等領(lǐng)域存在的醫(yī)療安全隱患，逐一落實(shí)整改,。復(fù)查時(shí),，所有問(wèn)題均已整改到位。

三是強(qiáng)化培訓(xùn)與學(xué)習(xí),。制定《神灣醫(yī)院最新指南診療規(guī)范培訓(xùn)計(jì)劃》,，并開(kāi)展2場(chǎng)院級(jí)培訓(xùn)。定期抽查各科對(duì)最新診療指南與技術(shù)規(guī)范的學(xué)習(xí)和掌握情況,，保證學(xué)習(xí)成效,。邀請(qǐng)3名三甲醫(yī)院醫(yī)療專(zhuān)家上門(mén)開(kāi)展手術(shù)帶教及業(yè)務(wù)指導(dǎo)培訓(xùn)。巡察整改以來(lái),，普外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)先后4次到上級(jí)醫(yī)院手術(shù)室跟臺(tái)學(xué)習(xí),，提升手術(shù)水平。

四是加強(qiáng)制度建設(shè),。修訂了《新技術(shù)新項(xiàng)目管理制度》《手術(shù)分級(jí)管理制度》等13項(xiàng)制度,，組織培訓(xùn)13場(chǎng)，手術(shù)科室臨床醫(yī)生參訓(xùn)率達(dá)100%,。巡察整改以來(lái),，組織微創(chuàng)手術(shù)醫(yī)生接受腔鏡操作技能考核，均順利通過(guò),。全面優(yōu)化與修訂醫(yī)療獎(jiǎng)懲制度,，狠抓醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)。

五是強(qiáng)化監(jiān)督,。對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行提醒談話和批評(píng)教育,，提升業(yè)務(wù)能力。

3.樹(shù)牢堅(jiān)持以人民健康為中心理念

（4）多措并舉控費(fèi)用,，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)

一是分析2019年以來(lái)門(mén)診,、住院費(fèi)用的結(jié)構(gòu)情況，形成趨勢(shì)分析報(bào)告,，報(bào)告顯示,，無(wú)論門(mén)診次均費(fèi)用還是出院次均費(fèi)用，我院都處于全市較低水平，中藥費(fèi)用顯著增長(zhǎng)也符合大力扶持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的政策導(dǎo)向,。

二是迅速整改,，強(qiáng)化培訓(xùn),。組織科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)生骨干,，舉辦全院合理診治推進(jìn)會(huì)、培訓(xùn)會(huì)合計(jì)5場(chǎng),，400余人次參加,。組織專(zhuān)家對(duì)臨床路徑病種和路徑進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，調(diào)整后,，總體管理率提升0.43%,，入組率增長(zhǎng)1.4%。巡察整改以來(lái),，分別上線檢查檢驗(yàn)互認(rèn)系統(tǒng),，實(shí)現(xiàn)“一次掛號(hào)管三天”功能，累計(jì)為2055名患者減免檢驗(yàn)檢查費(fèi)用79419元,，為5288名群眾減免掛號(hào)費(fèi)用合計(jì)46872元,，切實(shí)減輕患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

三是持續(xù)關(guān)注合理診療與合理用藥情況,，每月抽查門(mén)診,、住院病歷合理診療以及合理用藥情況，對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的優(yōu)秀實(shí)踐和規(guī)范操作,，我們將予以表彰和推廣,，同時(shí)對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)與糾正，以不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平,。

四是修訂,、出臺(tái)《醫(yī)療控費(fèi)管理制度》等5項(xiàng)醫(yī)療控費(fèi)制度，明確控費(fèi)目標(biāo),、責(zé)任分工及獎(jiǎng)懲機(jī)制,，每月抽查檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目。巡察整改以來(lái),，門(mén)診輸液人數(shù)下降2.64%,，住院次均費(fèi)用下降4.42%，門(mén)急診次均藥品費(fèi)用下降35.11%,，診療費(fèi)用下降19.74%,。

（5）聚焦便民服務(wù)短板，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)

一是購(gòu)進(jìn)中藥煎藥機(jī)及配套煎煮設(shè)施,，迅速完成了安裝調(diào)試工作,，并專(zhuān)門(mén)騰出了一處清潔、通風(fēng)良好的區(qū)域作為煎藥室，通過(guò)微信公眾號(hào)發(fā)布恢復(fù)代煎中藥服務(wù)信息,。2024年9月2日起,，正式恢復(fù)中藥代煎服務(wù)，累計(jì)為103名患者提供了代煎服務(wù),。

二是巡察整改以來(lái),，我院成立專(zhuān)項(xiàng)工作組，對(duì)全院范圍內(nèi)的便民服務(wù)措施進(jìn)行全面排查,。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查,、患者訪談、科室自查等多種方式,，共收集到群眾反饋的便民服務(wù)方面問(wèn)題34個(gè),，針對(duì)問(wèn)題逐一梳理，建立了詳細(xì)的臺(tái)賬清單,。

三是針對(duì)排查出的問(wèn)題清單,，逐一明確責(zé)任科室、責(zé)任人和整改期限,，并建立了跟蹤督辦機(jī)制,，已全部整改到位。在恢復(fù)代煎服務(wù)的基礎(chǔ)上,，我院還積極探索創(chuàng)新服務(wù)模式,，增加了銀齡服務(wù)專(zhuān)窗等3項(xiàng)特需服務(wù)，改善患者就醫(yī)體驗(yàn),。

四是提供便利的意見(jiàn)反饋渠道,，在全院醒目位置張貼意見(jiàn)二維碼共計(jì)15張，上墻意見(jiàn)箱7個(gè),，每周收集匯總,。針對(duì)群眾意見(jiàn)指出的不足，逐項(xiàng)分類(lèi)整改,，找準(zhǔn)服務(wù)流程中的短板與不足,，確保每一條反饋都能得到及時(shí)有效回應(yīng)。

4.有力推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

（6）完善激勵(lì)機(jī)制,，推動(dòng)醫(yī)院科研工作

一是深入調(diào)研剖析,。組織召開(kāi)科研專(zhuān)題研討會(huì)，圍繞醫(yī)院科研領(lǐng)域存在的問(wèn)題進(jìn)行研討,，全面梳理醫(yī)院科研工作現(xiàn)狀,，明確制約科研工作發(fā)展的主要短板。

二是完善制度,。制定《中山市神灣醫(yī)院科研激勵(lì)機(jī)制實(shí)施方案》,，對(duì)成功申報(bào)科研項(xiàng)目以及發(fā)表高質(zhì)量論文的人員給予獎(jiǎng)勵(lì),，同時(shí)在職稱(chēng)評(píng)定、職務(wù)晉升,、評(píng)優(yōu)評(píng)先等方面給予優(yōu)先考慮,，截至目前，已核發(fā)論文發(fā)表獎(jiǎng)勵(lì)1人,。

三是健全科研考核機(jī)制,。制定量化科研考核指標(biāo)，引入科研成果轉(zhuǎn)化評(píng)價(jià)機(jī)制,，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員將科研成果應(yīng)用于臨床實(shí)踐,，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,。

（7）加強(qiáng)高層人才培養(yǎng)和引進(jìn),，提升中層干部高級(jí)職稱(chēng)占比

一是排查全院臨床科室主任、學(xué)科帶頭人學(xué)歷檔案,，結(jié)合個(gè)人基礎(chǔ)學(xué)歷,，將內(nèi)一科、普外科兩名負(fù)責(zé)人列為晉升高級(jí)職稱(chēng)的重點(diǎn)發(fā)展對(duì)象,。

二是支部委員會(huì)圍繞高素質(zhì)人才培養(yǎng)和引進(jìn)開(kāi)展專(zhuān)題研究,，制定和完善各項(xiàng)人才政策，出臺(tái)《中山市神灣醫(yī)院人才培養(yǎng)計(jì)劃（2024年9月-2026年）》,，實(shí)施分層分級(jí)人才培育和激勵(lì)計(jì)劃,，凡通過(guò)高級(jí)職稱(chēng)考試或評(píng)審的人員，均可獲得績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì),。

三是排查全院具備高級(jí)職稱(chēng)考試資格39人,，分別召開(kāi)高級(jí)職稱(chēng)晉升激勵(lì)政策宣講會(huì)和中層干部晉升高級(jí)職稱(chēng)動(dòng)員座談會(huì)，人事科對(duì)考試流程和評(píng)審步驟逐一講解答疑,。

四是制定《神灣醫(yī)院人才培養(yǎng)和引進(jìn)方案》《神灣鎮(zhèn)2024年第三期公開(kāi)招聘計(jì)劃》,，舉辦了公開(kāi)招聘編制人員考試，招聘編制人員3人,，其中高級(jí)職稱(chēng)1人,。

五是出臺(tái)激勵(lì)措施提升高級(jí)職稱(chēng)占比。2名臨床科室主任通過(guò)競(jìng)聘,，晉升為副主任醫(yī)師,。修訂《中山市神灣醫(yī)院薪酬分配制度》，明確對(duì)通過(guò)高級(jí)職稱(chēng)評(píng)審而無(wú)崗位聘任者予以績(jī)效補(bǔ)助,，已在每月獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效中體現(xiàn),。成功申請(qǐng)一套人才房供重點(diǎn)和高級(jí)人才使用。目前,，14名臨床科主任,、學(xué)科帶頭人中,，7人高級(jí)職稱(chēng)，占比已翻倍增長(zhǎng),。

（8）多措并舉提升醫(yī)療服務(wù)能力

組織召開(kāi)醫(yī)療服務(wù)能力提升專(zhuān)題討論會(huì),，全面分析問(wèn)題根源。制定《中山市神灣醫(yī)院科研激勵(lì)機(jī)制實(shí)施方案》,，明確了新技術(shù)新項(xiàng)目專(zhuān)項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,，對(duì)成功申報(bào)并實(shí)施新技術(shù)新項(xiàng)目的科室和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。同時(shí),，將新技術(shù)新項(xiàng)目開(kāi)展情況納入科室和個(gè)人績(jī)效考核體系,，作為評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)，對(duì)臨床手術(shù)類(lèi)項(xiàng)目予以政策傾斜,，包括設(shè)備,、場(chǎng)地和人員支持。巡察整改以來(lái),，選派10名優(yōu)秀骨干前往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新技術(shù),。截至目前，開(kāi)展經(jīng)皮椎體內(nèi)固定術(shù),、口腔種植術(shù),、支氣管鏡下肺泡灌洗術(shù)等新技術(shù)、新項(xiàng)目23項(xiàng),，其中手術(shù)類(lèi)4項(xiàng),。

（9）優(yōu)化臨床路徑與單病種管理，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

一是引進(jìn)了單病種管理系統(tǒng),，實(shí)現(xiàn)單病種數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)化收集與管理,。

二是組織專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)依據(jù)國(guó)家臨床路徑文本，結(jié)合最新診療指南,、臨床技術(shù)操作規(guī)范及基本藥物目錄,，對(duì)臨床路徑進(jìn)行細(xì)化完善，進(jìn)一步優(yōu)化了我院的臨床路徑,。

三是每季度對(duì)臨床路徑執(zhí)行情況和單病種數(shù)據(jù)進(jìn)行檢查與分析,，專(zhuān)題會(huì)議通報(bào)各科臨床路徑監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)，針對(duì)病種與路徑的優(yōu)化調(diào)整展開(kāi)探討,，要求各科做好臨床路徑變異的記錄,、分析、報(bào)告和討論工作,，推動(dòng)臨床路徑的嚴(yán)格落實(shí),。目前，臨床路徑執(zhí)行率超90%,。

四是巡察整改以來(lái),，先后成功上線了檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),、門(mén)診自助繳費(fèi)系統(tǒng)、體檢線上繳費(fèi)系統(tǒng)和醫(yī)保智能前置審核等多項(xiàng)信息項(xiàng)目,，為醫(yī)院的精細(xì)化管理提供有力支持,。

5.強(qiáng)化合理用藥監(jiān)管，保障患者用藥安全

（10）多措并舉提升合理用藥水平

一是全面排查,。組織藥劑科,、醫(yī)務(wù)科等多部門(mén)聯(lián)合，對(duì)急診科,、內(nèi)一科,、內(nèi)二科、外科和婦產(chǎn)科等重點(diǎn)科室近兩年的處方進(jìn)行全面排查,，總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，形成用藥情況分析臺(tái)賬，為持續(xù)優(yōu)化用藥管理提供參考依據(jù),。

二是加強(qiáng)培訓(xùn),。巡察整改以來(lái),，制定了涵蓋藥物適應(yīng)癥,、禁忌癥、用法用量,、藥物相互作用及不良反應(yīng)等內(nèi)容的每月合理用藥培訓(xùn)計(jì)劃,，采取邀請(qǐng)三甲醫(yī)院藥學(xué)專(zhuān)家上門(mén)授課等方式，累計(jì)舉辦5場(chǎng)院級(jí)和18場(chǎng)科級(jí)合理用藥培訓(xùn),，切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的合理用藥水平,。

三是完善制度。重新修訂《處方點(diǎn)評(píng)管理制度》,，明確了點(diǎn)評(píng)范圍,、標(biāo)準(zhǔn)、流程和時(shí)間節(jié)點(diǎn),。每月對(duì)全院處方進(jìn)行隨機(jī)抽取和點(diǎn)評(píng),，通過(guò)加強(qiáng)處方審核和合理用藥監(jiān)控，門(mén)診處方和住院醫(yī)囑審核合格率呈現(xiàn)逐步提高的趨勢(shì),。

6.加強(qiáng)推進(jìn)藥品和耗材集中采購(gòu)力度

（11）建立科學(xué)機(jī)制,，規(guī)范藥品和耗材集中采購(gòu)流程

一是梳理集采目錄內(nèi)28種藥品、耗材,，核查2021年以來(lái)的入庫(kù)記錄,，對(duì)碰收費(fèi)系統(tǒng)銷(xiāo)售數(shù)據(jù)，未發(fā)現(xiàn)擅自采購(gòu)集采目錄以外產(chǎn)品的情況,。

二是根據(jù)過(guò)去3年的采購(gòu),、使用數(shù)據(jù),，重新制定了藥品耗材采購(gòu)計(jì)劃報(bào)量機(jī)制，確保報(bào)量更加科學(xué),、合理,。巡察整改以來(lái)，根據(jù)新機(jī)制報(bào)送的集采藥品及耗材采購(gòu)量共17個(gè)批次,，未發(fā)生因報(bào)量不準(zhǔn)確導(dǎo)致無(wú)法完成約定采購(gòu)量的情況,。

三是出臺(tái)《神灣醫(yī)院藥品、耗材集中采購(gòu)和使用制度》,，分析研判每個(gè)報(bào)量的藥品,、耗材的使用變化趨勢(shì)，進(jìn)一步規(guī)范藥品,、耗材集中采購(gòu)審批流程,。

四是每年組織對(duì)各科室集采約定采購(gòu)量進(jìn)行檢查。經(jīng)核查,，2024年度藥品,、耗材集中采購(gòu)量均符合規(guī)定。

7.規(guī)范檢查行為,，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量  

（12）強(qiáng)化檢查適應(yīng)性點(diǎn)評(píng)制度建設(shè)與監(jiān)管,，確保檢查科學(xué)合理

一是對(duì)近三年大型醫(yī)用設(shè)備檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行全面梳理，形成通報(bào)印發(fā)至全院各科室,。

二是巡察整改以來(lái),，增加抽查頻次，采取經(jīng)驗(yàn)分享,、績(jī)效激勵(lì),、持續(xù)改進(jìn)等方式，促進(jìn)醫(yī)療工作更加規(guī)范高效,。開(kāi)展整改工作以來(lái),，全院大型醫(yī)用設(shè)備陽(yáng)性率穩(wěn)步提高，彩超,、DR,、CT檢查陽(yáng)性率較整改前分別提升13.86%、11.68%和8.27%,。醫(yī)療設(shè)備使用效率和精準(zhǔn)度的大幅提高,。

三是建立大型醫(yī)用設(shè)備檢查負(fù)面清單，每季度開(kāi)展一次大型醫(yī)用設(shè)備檢查專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn),，對(duì)CT,、DR、彩超等各類(lèi)檢查項(xiàng)目的適應(yīng)癥與禁忌癥進(jìn)行詳細(xì)講解,，明確檢查前的充分評(píng)估與溝通機(jī)制,。巡察整改以來(lái),，共組織3次培訓(xùn)，參訓(xùn)人員覆蓋全院所有臨床科室醫(yī)生及技師,，并實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng),，提升醫(yī)務(wù)人員對(duì)合理檢查的把握能力。

四是出臺(tái)《大型醫(yī)用設(shè)備檢查適宜性點(diǎn)評(píng)制度》《大型醫(yī)用設(shè)備檢查結(jié)果陽(yáng)性率信息公開(kāi)制度》,，明確了點(diǎn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn),、流程及責(zé)任部門(mén)，確保每例檢查都能得到科學(xué),、合理的評(píng)價(jià),，每月在院內(nèi)公示欄及醫(yī)院OA系統(tǒng)上公布各科室陽(yáng)性率數(shù)據(jù)，形成長(zhǎng)效監(jiān)督管理機(jī)制,。

五是對(duì)不合理檢查行為進(jìn)行嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)處理,，對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行提醒談話。

8.推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),，實(shí)現(xiàn)資源共享與信息互通

（13）推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力

一是成功接入廣東省檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)平臺(tái)，與市內(nèi)及外市公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn),。巡察整改以來(lái),，累計(jì)為2055名患者，減免檢驗(yàn)檢查費(fèi)用79419元,。

二是積極與上級(jí)部門(mén)請(qǐng)示溝通,，研究推動(dòng)電子病歷互聯(lián)互通。

三是與上級(jí)醫(yī)院就緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)達(dá)成共識(shí)并擬定協(xié)議,，明確了組織架構(gòu)、合作模式,、資源共享機(jī)制,、發(fā)展目標(biāo)等關(guān)鍵內(nèi)容，推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體從專(zhuān)科型向緊密型轉(zhuǎn)型,。

四是加強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部信息互通,，與上級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院簽署對(duì)口幫扶補(bǔ)充協(xié)議并制定實(shí)施方案。上級(jí)醫(yī)院每日常態(tài)化安排專(zhuān)家進(jìn)駐我院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)工作,，切實(shí)提升我院醫(yī)療技術(shù)水平,，增強(qiáng)基層救治能力。巡察整改以來(lái),，口腔專(zhuān)家累計(jì)到我院坐診630次,，服務(wù)群眾6272人次，開(kāi)展三四級(jí)手術(shù)24人次,，線上會(huì)診并治愈患者近100人次,。同時(shí),，搭建胸痛、心衰,、卒中和創(chuàng)傷等多領(lǐng)域的微信交流平臺(tái),，構(gòu)建起線上快速響應(yīng)機(jī)制，確保急危重癥患者得到及時(shí)有效救治,。

9.切實(shí)改善患者就醫(yī)體驗(yàn)

（14）綜合施策解決就醫(yī)患者停車(chē)問(wèn)題

一是迅速整改,。通過(guò)騰挪公車(chē)、增加劃線,、優(yōu)化布局等方式,，增加院內(nèi)停車(chē)位，院內(nèi)車(chē)位數(shù)由40個(gè)增加到45個(gè),。

修訂完善《神灣醫(yī)院?jiǎn)T工車(chē)輛停放規(guī)定》,，引導(dǎo)員工逐步形成車(chē)輛停放院外的良好習(xí)慣，已勸導(dǎo)5名員工駛離車(chē)輛,，到院外停放,。

增設(shè)“即停即走”專(zhuān)用車(chē)道，方便社會(huì)車(chē)輛快速接送患者,，減少院內(nèi)停車(chē)壓力,，已服務(wù)群眾約130人次。推出“代停車(chē)服務(wù)”,，累計(jì)服務(wù)群眾25人次,。

成功協(xié)調(diào)鄰近商業(yè)綜合體提供15個(gè)共享停車(chē)位，進(jìn)一步緩解院內(nèi)停車(chē)壓力,。

在就診高峰期,，聯(lián)合交警部門(mén)現(xiàn)場(chǎng)指揮疏導(dǎo)交通，確保院內(nèi)及周邊交通秩序暢通,。

二是將神灣大道中的醫(yī)院舊址改造為患者專(zhuān)用停車(chē)場(chǎng),，目前專(zhuān)項(xiàng)債資金已到位，項(xiàng)目建成后可新增約70個(gè)停車(chē)位,。另一方面,，在新醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃中，初步設(shè)計(jì)配備750個(gè)停車(chē)位,，從根本上解決停車(chē)資源不足的問(wèn)題,。

（15）多向發(fā)力提升繳費(fèi)效率，切實(shí)改善患者就醫(yī)體驗(yàn)

一是在就診高峰期,，增設(shè)1個(gè)臨時(shí)門(mén)診收費(fèi)窗口,。每天就診高峰期增派人員到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)患者線上繳費(fèi)，提高患者微信公眾號(hào)繳費(fèi)使用率。全院多處張貼繳費(fèi)指引單,，讓患者及家屬掃碼即可完成線上繳費(fèi),。巡察整改以來(lái)，累計(jì)派出志愿者約204人次,，指導(dǎo)患者線上繳費(fèi)約2448人次,，臨時(shí)收費(fèi)窗口累計(jì)服務(wù)群眾3689人次。

二是更新體檢系統(tǒng),，增加線上繳費(fèi)功能,，患者可通過(guò)微信公眾號(hào)客戶端完成體檢項(xiàng)目繳費(fèi)、查詢體檢報(bào)告,。系統(tǒng)啟用以來(lái),，累計(jì)線上繳費(fèi)2504人次，占同期體檢人次45.54%,。引進(jìn)兩臺(tái)自助服務(wù)終端機(jī),，群眾可通過(guò)人臉識(shí)別直接在終端機(jī)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算，老年,、兒童患者均可實(shí)現(xiàn)線上繳費(fèi),。

三是每季度開(kāi)展收費(fèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)及不定期實(shí)操業(yè)務(wù)考核，提升收費(fèi)人員服務(wù)能力,，巡察整改以來(lái),，累計(jì)完成2次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，13次實(shí)操業(yè)務(wù)考核,，考核通過(guò)率100%。信息科不定期對(duì)收費(fèi)處的機(jī)器,、設(shè)備,、網(wǎng)絡(luò)和微信公眾號(hào)的運(yùn)行情況進(jìn)行排查，確保設(shè)備完好,，提高收費(fèi)運(yùn)轉(zhuǎn)效率,，巡察整改以來(lái),，累計(jì)完成13次排查,，升級(jí)收費(fèi)電腦設(shè)備3臺(tái),，提高收費(fèi)運(yùn)轉(zhuǎn)效率，避免因軟硬件問(wèn)題導(dǎo)致收費(fèi)窗口人員堆積,。

（16）切實(shí)提升就醫(yī)環(huán)境,，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)

一是對(duì)全院病房衛(wèi)生間進(jìn)行全面排查，發(fā)現(xiàn)的10處破損已全部修繕完畢,，完成16個(gè)衛(wèi)生間的翻新工作和產(chǎn)房的升級(jí)改造,。積極改善食堂環(huán)境衛(wèi)生，更換餐具,、桌椅等設(shè)備設(shè)施，定期邀請(qǐng)食品安全監(jiān)督部門(mén)指導(dǎo)食品安全管理工作,，每日巡查飯?zhí)铆h(huán)境衛(wèi)生,，建立食品進(jìn)貨索證索票臺(tái)賬，保障食品安全,。

二是先后5次排查全院影響群眾就醫(yī)體驗(yàn)的硬件和配套設(shè)施,，對(duì)排查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題均已逐一落實(shí)整改。

三是重新招選飯?zhí)媒?jīng)營(yíng)方,，要求食堂確定采購(gòu)食品供應(yīng)商并簽署合同,，合同內(nèi)容需載明提供合格產(chǎn)品，附有檢驗(yàn)合格證明及食品安全責(zé)任和退出機(jī)制等,，壓實(shí)食品安全責(zé)任,。目前，飯?zhí)貌似焚|(zhì)量明顯改善,，就餐人次顯著提高,。制定《神灣醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施維護(hù)制度》，明確檢查計(jì)劃,，定期排查隱患,，逐一登記并落實(shí)整改銷(xiāo)號(hào)。

四是對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行提醒談話,，并簽署廉潔承諾書(shū),。

10.促進(jìn)中醫(yī)藥傳承發(fā)展

（17）對(duì)中醫(yī)藥傳承工作的思想認(rèn)識(shí)進(jìn)一步提升

一是迅速組織全體黨員學(xué)習(xí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于中醫(yī)藥工作的重要論述以及2023年召開(kāi)的全市中醫(yī)藥大會(huì)暨國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范點(diǎn)項(xiàng)目推進(jìn)會(huì)的會(huì)議精神，共22人參加,。巡察整改以來(lái),，圍繞習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于中醫(yī)藥工作的重要論述學(xué)習(xí)研討17次。與此同時(shí),，系統(tǒng)重溫習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于中醫(yī)藥工作的重要論述以及2023年全市中醫(yī)藥大會(huì)暨國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范點(diǎn)項(xiàng)目推進(jìn)會(huì)的會(huì)議精神,。

二是收集習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于中醫(yī)藥工作重要論述45篇，形成習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于中醫(yī)藥工作重要論述匯編,，制定醫(yī)院黨支部學(xué)習(xí)計(jì)劃,，明確學(xué)習(xí)內(nèi)容。根據(jù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，開(kāi)展抽查,，均按要求開(kāi)展學(xué)習(xí),。

三是黨支部全體黨員組織學(xué)習(xí)上級(jí)關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)，重溫了全國(guó)中醫(yī)藥大會(huì)和全省中醫(yī)藥大會(huì)精神,。

（18）發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì),，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力

一是分析2022至2023年度中藥處方記錄，深入剖析問(wèn)題,，制定了配強(qiáng)中醫(yī)師隊(duì)伍,、加強(qiáng)設(shè)備投入等4項(xiàng)針對(duì)性強(qiáng)的整改措施。

二是聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院中醫(yī)專(zhuān)家每周來(lái)院坐診,，提供優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)診療服務(wù),。同時(shí)，選派4名醫(yī)師參加“西學(xué)中”培訓(xùn)班,，充實(shí)中醫(yī)人才隊(duì)伍,。引入先進(jìn)的中醫(yī)治療設(shè)備，新增神經(jīng)肌肉電刺激儀,、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)儀,、中頻治療儀、磁振熱治療儀等中醫(yī)藥治療設(shè)備合計(jì)13臺(tái),，豐富中醫(yī)治療手段,。積極開(kāi)展中醫(yī)推廣與義診活動(dòng)，巡察整改以來(lái),，已成功舉辦5次中醫(yī)義診活動(dòng),，服務(wù)群眾近1000人次，有效提高了群眾對(duì)中醫(yī)的認(rèn)知度和認(rèn)可度,。建立中醫(yī)人才參與的多學(xué)科會(huì)診機(jī)制,，實(shí)現(xiàn)了中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，中醫(yī)參與會(huì)診診療病例數(shù)大幅增加,，巡察整改以來(lái),，中醫(yī)會(huì)診病例增長(zhǎng)75%，中醫(yī)處方增長(zhǎng)20.76%,，有效提升了中醫(yī)綜合診療水平,。

（19）加大中醫(yī)藥人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度，積極推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展

一是召開(kāi)2場(chǎng)支部委員會(huì)專(zhuān)題研究會(huì)議和1場(chǎng)推進(jìn)國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展項(xiàng)目專(zhuān)題會(huì)議,，總結(jié)神灣醫(yī)院2023年至今中醫(yī)藥發(fā)展情況,，深入探討了人才引進(jìn)、中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn),、中醫(yī)科室設(shè)置優(yōu)化、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用規(guī)劃及中醫(yī)設(shè)備引入等核心內(nèi)容，研究調(diào)整中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展示范試點(diǎn)項(xiàng)目的支出與預(yù)算,。

二是采取“走出去,，引進(jìn)來(lái)”的雙重策略，選派2名業(yè)務(wù)骨干赴三甲醫(yī)院進(jìn)修中醫(yī)藥項(xiàng)目,。引進(jìn)了1名在中醫(yī)藥領(lǐng)域有著豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師,，自主培養(yǎng)了1名中醫(yī)主治醫(yī)師。邀請(qǐng)市中醫(yī)專(zhuān)家到我院開(kāi)展中醫(yī)藥知識(shí)專(zhuān)題講座,，全院120余名醫(yī)務(wù)人員參加,。引進(jìn)了臍灸、督脈灸,、蠟療,、毫火針4項(xiàng)中醫(yī)類(lèi)新技術(shù)。

三是制定了《中山市神灣醫(yī)院中醫(yī)藥傳承發(fā)展三年規(guī)劃》,，明確將中醫(yī)藥事業(yè)納入醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃,，制定包括人才引進(jìn)、中醫(yī)技術(shù)等具體可量化考核的目標(biāo),。修訂了《中山市神灣醫(yī)院科研激勵(lì)機(jī)制實(shí)施方案》,，增加中醫(yī)藥領(lǐng)域傾斜政策，規(guī)定在高級(jí)崗位競(jìng)聘時(shí),，同等條件下中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)優(yōu)先,，并在科研激勵(lì)與崗位競(jìng)聘上給予中醫(yī)藥領(lǐng)域更多支持與傾斜。召開(kāi)支部委員會(huì)專(zhuān)題會(huì)議,，圍繞高級(jí)職稱(chēng)中醫(yī)藥人才培育以及提升中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平開(kāi)展專(zhuān)題研究,。

（二）緊盯全面從嚴(yán)治黨“兩個(gè)責(zé)任”落實(shí)情況方面

1.從嚴(yán)從細(xì)落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任

（20）召開(kāi)專(zhuān)題研究黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作會(huì)議，開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治工作

一是召開(kāi)專(zhuān)題研究黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作會(huì)議,，全面總結(jié)了醫(yī)院2024年黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作,，各支部委員進(jìn)行研討交流，黨支部書(shū)記部署下階段黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作,，對(duì)紀(jì)檢工作提出改進(jìn)意見(jiàn)和工作要求,。巡察整改以來(lái)，對(duì)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗集中整治六大類(lèi)30個(gè)問(wèn)題進(jìn)行了2次專(zhuān)項(xiàng)整治,，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改,，并約談相關(guān)責(zé)任人。                                                                                                    

二是制定《神灣醫(yī)院黨支部黨風(fēng)廉政建設(shè)工作實(shí)施方案》,，每季度開(kāi)展一次醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗專(zhuān)項(xiàng)整治,，每半年組織一次黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗專(zhuān)題研究。

三是通過(guò)邀請(qǐng)市政治理論專(zhuān)家授課等方式開(kāi)展教育培訓(xùn)8場(chǎng)次,，累計(jì)培訓(xùn)577人次,，進(jìn)一步增強(qiáng)工作人員政治定力,、紀(jì)律定力、道德定力,、抵腐定力,，增強(qiáng)拒腐防變能力。

（21）提升干部職工思想教育,，保證成效

一是加強(qiáng)干部職工思想教育培訓(xùn),，圍繞嚴(yán)格遵守黨章黨規(guī)黨紀(jì)、做政治上的明白人,、誡勉談話的定義,、使用時(shí)機(jī)、談話主體,、談話對(duì)象,、記錄規(guī)范等內(nèi)容進(jìn)行深入學(xué)習(xí)。巡察整改以來(lái),，共開(kāi)展7場(chǎng)次思想教育培訓(xùn),，548人次參加。

二是制定《神灣醫(yī)院談心談話制度》,，進(jìn)一步規(guī)范談心談話內(nèi)容,。抽查下半年30份黨支部開(kāi)展的談話記錄，對(duì)5名工作落實(shí)不到位的責(zé)任人進(jìn)行批評(píng)教育并督促整改,。

（22）嚴(yán)格落實(shí)廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)排查,，加強(qiáng)廉政風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管

一是開(kāi)展崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)排查培訓(xùn)，做細(xì)做實(shí)各崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)清單,。重新排查設(shè)備科,、總務(wù)科等13個(gè)重要和敏感崗位，列明崗位風(fēng)險(xiǎn)隱患清單,，梳理風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)73個(gè),，分別簽署廉潔承諾書(shū)。

二是制定《神灣醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作制度》《神灣醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員廉潔自律工作規(guī)范》,，落實(shí)制度培訓(xùn),。定期在中層干部群發(fā)布廉政教育警示信息，累計(jì)推送15次,。

三是紀(jì)檢室每年開(kāi)展全員廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)排查,，每季度對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)崗位,、重點(diǎn)項(xiàng)目監(jiān)管進(jìn)行排查,，建立廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)臺(tái)賬，采取防范措施,，抓早抓小,、防微杜漸,。巡察整改以來(lái)，紀(jì)檢室參與各領(lǐng)域監(jiān)督39次,，有效推動(dòng)了工作的規(guī)范化,、標(biāo)準(zhǔn)化。

2.落實(shí)紀(jì)檢監(jiān)督責(zé)任

（23）加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)紀(jì)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，提升監(jiān)督執(zhí)紀(jì)能力

采取批評(píng)教育、提醒談話等措施開(kāi)展監(jiān)督執(zhí)紀(jì)工作,。全面排查因私出境業(yè)務(wù),，強(qiáng)化因私出境管理。組織專(zhuān)職紀(jì)檢干部學(xué)習(xí)監(jiān)督領(lǐng)域制度,、流程,、文獻(xiàn)等內(nèi)容，夯實(shí)監(jiān)督基礎(chǔ),。加強(qiáng)院內(nèi),、外培訓(xùn)教育，通過(guò)學(xué)習(xí)黨課,、違紀(jì)違法典型案例等方式,，開(kāi)拓視野，提升日常監(jiān)督執(zhí)紀(jì)和處置問(wèn)題線索能力,。巡察整改以來(lái),，紀(jì)檢委員自學(xué)法律法規(guī)及制度16次，參加院外培訓(xùn)3場(chǎng)次,，院內(nèi)培訓(xùn)7場(chǎng)次,。組織各科室進(jìn)行《中山市神灣醫(yī)院因私出國(guó)（境）管理工作規(guī)范》培訓(xùn)。出臺(tái),、修訂《紀(jì)檢室工作制度》《中山市神灣醫(yī)院接待醫(yī)藥代表管理制度》等5項(xiàng)制度,，進(jìn)一步完善紀(jì)檢工作制度體系，為紀(jì)檢工作提供制度保障,。建立健全《中山市神灣醫(yī)院紀(jì)檢室監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)機(jī)制》,，對(duì)失職失責(zé)的依法依規(guī)進(jìn)行問(wèn)責(zé)。  

3.規(guī)范接待醫(yī)藥代表

（24）修訂醫(yī)藥代表接待管理制度,，規(guī)范落實(shí)審批程序

一是排查2023年8月以來(lái)接待8位醫(yī)藥代表的審批程序,，形成審核報(bào)告。根據(jù)醫(yī)藥代表接待管理制度的相關(guān)要求,，補(bǔ)充張貼相關(guān)面向醫(yī)藥代表,、群眾的公告和告示合計(jì)12處。

二是規(guī)范接待醫(yī)藥代表審批程序,，先后兩次通過(guò)中山市神灣醫(yī)院公眾號(hào)公布“醫(yī)藥代表來(lái)訪須知”,，在院內(nèi)顯著位置張貼醫(yī)藥代表來(lái)訪須知二維碼,，方便醫(yī)藥代表預(yù)約報(bào)名。醫(yī)藥代表通過(guò)中山市神灣醫(yī)院公眾號(hào)或院內(nèi)醫(yī)藥代表來(lái)訪須知二維碼下載預(yù)約登記表,、備案表,、承諾書(shū)，將資料發(fā)送至紀(jì)檢郵箱,，紀(jì)檢室負(fù)責(zé)企業(yè)誠(chéng)信與資料審核,，不符合要求一律不予接待，嚴(yán)格按照制度落實(shí)登記,、備案,、審查手續(xù)。巡察整改以來(lái),，嚴(yán)格按照規(guī)范舉行4場(chǎng)醫(yī)藥代表接待活動(dòng),。

三是修訂《中山市神灣醫(yī)院接待醫(yī)藥代表管理制度》，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)藥代表審批程序和接待工作,。梳理紀(jì)檢工作制度15篇,，匯總成《中山市神灣醫(yī)院紀(jì)檢室工作制度匯編》。

四是強(qiáng)化培訓(xùn)與監(jiān)督,。組織各科室代表共90人學(xué)習(xí)《中山市神灣醫(yī)院接待醫(yī)藥代表管理制度》,，并要求科室會(huì)后組織二次培訓(xùn)，做到全員覆蓋,。不定期抽查員工對(duì)醫(yī)藥代表接待管理規(guī)定的知曉情況,，每半年抽查一次醫(yī)藥代表接待工作開(kāi)展情況。向設(shè)備耗材科,、藥劑科等相關(guān)科室發(fā)放了6份關(guān)于規(guī)范接待醫(yī)藥代表的通知書(shū),，進(jìn)一步明確接待流程和要求，確保相關(guān)工作規(guī)范有序開(kāi)展,。

4.進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)控約束

（25）進(jìn)一步理順關(guān)鍵崗位職責(zé)

對(duì)全院13個(gè)重點(diǎn)部門(mén),、關(guān)鍵崗位進(jìn)行排查，對(duì)敏感重要崗位進(jìn)行合理調(diào)整,，按規(guī)范調(diào)崗配人,。選拔2名年輕、學(xué)歷高的同志到關(guān)鍵崗位任職,。開(kāi)展管理干部后備人才推選工作,，由各科民主推薦，結(jié)合談話調(diào)研推薦,、廣泛聽(tīng)取干部群眾評(píng)價(jià),、面對(duì)面交談了解、實(shí)地查看工作成效等方式,，及時(shí)把優(yōu)秀年輕干部納入儲(chǔ)備庫(kù),，經(jīng)黨支部審議,，共推選20名護(hù)理后備人才。修訂《中山市神灣醫(yī)院關(guān)鍵崗位內(nèi)部輪崗制度》,，進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)控約束,。巡察整改以來(lái)，按人事任職規(guī)范調(diào)整2個(gè)敏感崗位,，目前所有敏感崗位任職時(shí)間符合現(xiàn)行規(guī)定,，暫無(wú)需輪崗。

5.從嚴(yán)從實(shí)落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制

（26）扎實(shí)開(kāi)展意識(shí)形態(tài)風(fēng)險(xiǎn)隱患排查

一是巡察整改以來(lái),，對(duì)全院各科的意識(shí)形態(tài)風(fēng)險(xiǎn)隱患展開(kāi)全面排查,，形成排查風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題臺(tái)賬，對(duì)存在意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)隱患問(wèn)題的科室進(jìn)行提醒談話,。

二是印發(fā)了《關(guān)于建立意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)防范化解工作機(jī)制的通知》，細(xì)化對(duì)意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)防范化解工作落實(shí)不到位的追責(zé)問(wèn)責(zé)措施,。明確對(duì)“在處置意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域重大問(wèn)題上,，主要責(zé)任人沒(méi)有站在第一線”等8種情況進(jìn)行追責(zé)問(wèn)責(zé)。

三是聘請(qǐng)了市級(jí)的政治理論專(zhuān)家對(duì)全院領(lǐng)導(dǎo)班子,、中層干部,、儲(chǔ)備干部圍繞習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于意識(shí)形態(tài)工作的重要論述和《全媒體輿情及其應(yīng)對(duì)》進(jìn)行詳細(xì)解讀和剖析，結(jié)合衛(wèi)生健康行業(yè)意識(shí)形態(tài)工作典型問(wèn)題,、短板進(jìn)行詳細(xì)講解,，提高全院人員對(duì)意識(shí)形態(tài)工作極端重要性的認(rèn)識(shí)。

（27）定期分析研判意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域潛在的風(fēng)險(xiǎn),，規(guī)范管理外包服務(wù)對(duì)象

一是總務(wù)科約談后勤和護(hù)工主管,，壓實(shí)第三方公司管理責(zé)任。

二是黨支部委員會(huì)專(zhuān)題研究分析研判意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn),，院領(lǐng)導(dǎo)班子圍繞各自分管領(lǐng)域的意識(shí)形態(tài)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行深入剖析,，并制定具體的風(fēng)險(xiǎn)防范措施。提早研判,，狠抓意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任落實(shí),。

三是排查全院?jiǎn)T工、后勤外包人員的自媒體賬號(hào)192人次,，每季度監(jiān)測(cè)1次,，嚴(yán)格落實(shí)管理責(zé)任。與外包服務(wù)公司簽訂《補(bǔ)充協(xié)議》,，明確外包服務(wù)對(duì)象發(fā)布網(wǎng)絡(luò)消息的具體要求,，并列明監(jiān)管措施。

四是紀(jì)檢室查清事實(shí)后,，對(duì)院方管理不力的責(zé)任同志進(jìn)行提醒談話,。并召開(kāi)神灣醫(yī)院警示教育大會(huì),，以案說(shuō)法、以案警示,，邀請(qǐng)了法律專(zhuān)家來(lái)院授課,，不斷提高法律意識(shí)。

（28）堅(jiān)持“一崗雙責(zé)”,，壓實(shí)壓緊意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任

一是圍繞習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于意識(shí)形態(tài)工作的重要論述組織專(zhuān)題學(xué)習(xí)3次,，結(jié)合衛(wèi)生健康行業(yè)意識(shí)形態(tài)工作典型問(wèn)題、短板進(jìn)行深入研討,，提高對(duì)意識(shí)形態(tài)工作的極端重要性認(rèn)識(shí),。

二是明確黨支部是意識(shí)形態(tài)工作的責(zé)任主體，支部書(shū)記是第一責(zé)任人,，院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子7人分別簽署了意識(shí)形態(tài)管理責(zé)任承諾書(shū),，壓實(shí)分管領(lǐng)域的意識(shí)形態(tài)責(zé)任。巡察整改以來(lái),，召開(kāi)了2次意識(shí)形態(tài)分析研判會(huì),，對(duì)意識(shí)形態(tài)工作進(jìn)行分析研判部署，以后每半年至少一次專(zhuān)題研究意識(shí)形態(tài)工作,，分析意識(shí)形態(tài)工作形勢(shì),，部署下一階段工作措施。

三是制定《中山市神灣醫(yī)院意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制實(shí)施細(xì)則》《中山市神灣醫(yī)院意識(shí)形態(tài)管理制度》,，對(duì)加強(qiáng)各類(lèi)意識(shí)形態(tài)陣地管理等方面提出了明確要求,，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)黨員干部的政治思想引領(lǐng)，增強(qiáng)做好意識(shí)形態(tài)工作的主動(dòng)性,、針對(duì)性和有效性,。

（29）嚴(yán)格落實(shí)三審三校制度

從臨床科室中挑選了1名研究生學(xué)歷的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才到辦公室工作，具體負(fù)責(zé)微信公眾號(hào)的起稿和一審,，在辦公室工作人員原基礎(chǔ)上,，增加了交叉互審的環(huán)節(jié)，由辦公室人員初審,，再提交辦公室主任二審,，分管院長(zhǎng)三審。巡察整改以來(lái),，我院在用的兩個(gè)公眾號(hào)發(fā)布推文92條,，均落實(shí)“三審三校”。修訂《中山市神灣醫(yī)院信息發(fā)布“三審”制管理制度》,，鼓勵(lì)各科室提供質(zhì)量高,、正能量的稿件，將宣傳工作納入科室考核內(nèi)容之一，嚴(yán)把政治關(guān),、法律關(guān),、政策關(guān)、保密關(guān),、文字關(guān),，確保信息發(fā)布準(zhǔn)確、及時(shí),、安全,。

（30）加強(qiáng)院內(nèi)黨建宣傳工作，營(yíng)造濃厚黨建氛圍

對(duì)全院的黨建宣傳欄等宣傳陣地進(jìn)行了排查,，更新宣傳標(biāo)語(yǔ)及宣傳展板15處,，更換黨建主題造型1處，安裝黨建文化墻2面,，在公共區(qū)域增加5幅黨的二十屆三中全會(huì)精神的宣傳學(xué)習(xí)內(nèi)容,。按照“六有”標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)黨員活動(dòng)室，將黨員權(quán)利和黨員義務(wù)按照標(biāo)準(zhǔn)張貼,，上墻制度6處,，添置榮譽(yù)柜、書(shū)柜各1個(gè),，存放黨建雜志以及黨務(wù)工具用書(shū)等各類(lèi)閱覽書(shū)籍和學(xué)習(xí)資料25冊(cè)。黨員活動(dòng)室配備電子屏,、電腦,、無(wú)線網(wǎng)絡(luò)等多媒體設(shè)備，為開(kāi)展黨組織生活和黨員學(xué)習(xí),、交流活動(dòng)提供場(chǎng)地保障,。巡察整改以來(lái)，巡查全院宣傳陣地3次,，更換陳舊宣傳海報(bào)9幅,，確保宣傳陣地完好和更新及時(shí)。

（三）緊盯黨的建設(shè)情況方面

1.明確黨支部與院務(wù)會(huì)議事決策范圍

（31）修訂議事規(guī)則,，確保決策合理規(guī)范

對(duì)未規(guī)范安排黨支部委員會(huì),、院長(zhǎng)辦公會(huì)的相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行提醒談話。修訂完善《中山市神灣醫(yī)院“三重一大”事項(xiàng)集體決策制度》《神灣醫(yī)院支部委員會(huì)會(huì)議議事規(guī)則》《神灣醫(yī)院院長(zhǎng)辦公會(huì)會(huì)議議事規(guī)則》《關(guān)于調(diào)整院領(lǐng)導(dǎo)班子分工的通知》,，增加交叉審核環(huán)節(jié),，明確議事決策范圍和參會(huì)人員,，防范決策風(fēng)險(xiǎn)，提高科學(xué)民主決策水平,，推動(dòng)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展,。開(kāi)展議事決策事項(xiàng)合理合規(guī)性排查,，巡察整改以來(lái),，召開(kāi)支委會(huì)63次,，審議事項(xiàng)198個(gè),，召開(kāi)院長(zhǎng)辦公會(huì)9次，審議事項(xiàng)94個(gè),，議題安排符合議事規(guī)則要求,。

2.規(guī)范議事決策機(jī)制

（32）出臺(tái)“三重一大”議事規(guī)則，明確“三重一大”議事范圍

征集各科室,、各領(lǐng)域的“三重一大”事項(xiàng),，制定《中山市神灣醫(yī)院“三重一大”事項(xiàng)集體決策制度》,，明確議事范圍和“三重一大”決策流程，并組織院內(nèi)學(xué)習(xí)10次。針對(duì)巡察發(fā)現(xiàn)2項(xiàng)不規(guī)范問(wèn)題,，已全面落實(shí)整改,。對(duì)管理“三重一大”事項(xiàng)不到位的相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行提醒談話,。“三重一大”制度出臺(tái)以來(lái)，所有重大事項(xiàng)決策,、重要干部任免,、重大項(xiàng)目投資決策,、大額資金使用都嚴(yán)格按照“三重一大”流程執(zhí)行,，并持續(xù)落實(shí)日常監(jiān)督,。

3.進(jìn)一步規(guī)范選人用人的流程

（33）進(jìn)一步完善規(guī)范人員招錄和干部選拔流程

一是全面梳理2020年以來(lái)招聘編內(nèi),、外人員及中層競(jìng)聘全過(guò)程,，總結(jié)分析經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步規(guī)范選人用人流程,。

二是出臺(tái)《神灣醫(yī)院干部選拔制度》,，完善干部選拔任用的條件、分析研判和動(dòng)議,、民主推薦,、考察等細(xì)節(jié)，圍繞干部選拔制度流程對(duì)黨,、政領(lǐng)導(dǎo)班子進(jìn)行專(zhuān)題培訓(xùn),。

三是修訂《中山市神灣醫(yī)院編外人員招聘管理規(guī)定》，優(yōu)化出臺(tái)《中山市神灣醫(yī)院編制人員招聘管理辦法》,，明確了事前審批的各個(gè)環(huán)節(jié),，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展實(shí)際，增加了錄用人員政審等環(huán)節(jié),，把好選人用人質(zhì)量關(guān),。巡察整改以來(lái)，招聘23名編外人員,，排查招聘過(guò)程,，嚴(yán)格落實(shí)公開(kāi)、公示等流程,，暫未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,。

四是紀(jì)檢室對(duì)2020年5月以來(lái)發(fā)生的人員招錄,、干部提拔過(guò)程進(jìn)行核查，未發(fā)現(xiàn)違紀(jì)違法問(wèn)題,。

（34）進(jìn)一步規(guī)范“學(xué)科帶頭人”選拔工作

對(duì)已聘的學(xué)科帶頭人從履職擔(dān)當(dāng),、業(yè)務(wù)能力、突出貢獻(xiàn),、工作業(yè)績(jī)等10個(gè)維度進(jìn)行測(cè)評(píng),，結(jié)果顯示參與測(cè)評(píng)的黨員干部職工對(duì)4名學(xué)科帶頭人的履職能力比較認(rèn)可，測(cè)評(píng)結(jié)果提交了黨支部委員會(huì)審議通過(guò),。制定神灣醫(yī)院“學(xué)科帶頭人”機(jī)制,，根據(jù)“按需設(shè)崗、公開(kāi)招聘,、擇優(yōu)聘任,、合同管理”的原則，確保“學(xué)科帶頭人”的選拔與聘用工作規(guī)范,、公平,、透明，重點(diǎn)考量在臨床,、科研,、教學(xué)等方面的綜合能力，增加了每年對(duì)“學(xué)科帶頭人”測(cè)評(píng)要求,，改變“有入無(wú)出”的機(jī)制,，擇優(yōu)聘任。2025年1月,，完成了一次學(xué)科帶頭人選聘,，全院公開(kāi)選拔出5名專(zhuān)業(yè)技能突出的學(xué)科帶頭人。

4.大力推進(jìn)黨員發(fā)展工作

（35）提高在職黨員占比,，積極鼓勵(lì)動(dòng)員重要敏感崗位人員向黨組織靠攏

一是2名業(yè)務(wù)骨干發(fā)展為預(yù)備黨員,，1名臨床科室主任由預(yù)備黨員轉(zhuǎn)為正式黨員。巡察整改以來(lái),，在職黨員占比14.06%,，呈穩(wěn)健上升態(tài)勢(shì)，鼓勵(lì)重要敏感崗位人員向黨組織靠攏,。

二是召開(kāi)支委會(huì),，深入分析敏感崗位由中共黨員負(fù)責(zé)的重要性和緊迫性，明確整改目標(biāo)和任務(wù),。通過(guò)向上級(jí)組織部門(mén)爭(zhēng)取,，每年入黨指標(biāo)增加1人。在提拔中層干部增加“中共黨員優(yōu)先”條件，動(dòng)員敏感崗位負(fù)責(zé)人積極申請(qǐng)入黨,，向黨靠攏。建立黨員發(fā)展對(duì)象庫(kù),，目前,，儲(chǔ)備了入黨申請(qǐng)人11人，積極分子12人,，發(fā)展對(duì)象1人,，預(yù)備黨員2人，提升了黨組織后備力量的儲(chǔ)備,。

三是制定“雙培養(yǎng)”機(jī)制,，制定了重要敏感崗位人員的發(fā)展黨員計(jì)劃。巡察整改以來(lái),，總務(wù)科主任已培養(yǎng)成中共黨員,，耗材采購(gòu)員崗位已經(jīng)調(diào)整為黨員身份的同志負(fù)責(zé)。制定了財(cái)務(wù)科,、人事科等重要敏感崗位人員的發(fā)展黨員計(jì)劃,，明確時(shí)間節(jié)點(diǎn)。

（36）規(guī)范黨支部組織生活

一是開(kāi)展全院在職人員政治面貌和黨組織關(guān)系排查,，共排查出34名黨員,，6名空掛黨員。截至目前,，已完成4名空掛黨員的黨組織關(guān)系轉(zhuǎn)入手續(xù),，另外1人正在辦理遷移手續(xù)，均已參加我支部組織生活,，其余1人已離職,。

二是組織黨支部專(zhuān)題學(xué)習(xí)了關(guān)于黨員教育管理工作規(guī)范。每年開(kāi)展一次黨員組織關(guān)系排查,，凡新進(jìn)人員屬黨員身份的,，簽署勞動(dòng)合同后要將組織關(guān)系遷至我支部，保證每一名黨員積極參加組織生活,。

三是巡察整改以來(lái),，對(duì)新招聘的23名編外人員進(jìn)行政治面貌和黨組織關(guān)系排查，未發(fā)現(xiàn)空掛黨員,。   

5.嚴(yán)格按照規(guī)范發(fā)展黨員

（37）嚴(yán)格落實(shí)發(fā)展黨員政治標(biāo)準(zhǔn)審查

一是舉辦,、參加發(fā)展黨員的程序及規(guī)范培訓(xùn)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)黨員處分,、發(fā)展黨員,、規(guī)范安排組織生活會(huì)等內(nèi)容，黨支部委員,、黨小組長(zhǎng)和入黨介紹人等共計(jì)28人參加學(xué)習(xí),。

二是制定《神灣醫(yī)院黨支部入黨積極分子培養(yǎng)考察制度》,，規(guī)范發(fā)展黨員工作程序，嚴(yán)格按照考察程序?qū)Ψe極分子,、發(fā)展對(duì)象進(jìn)行考察,。培養(yǎng)聯(lián)系人每季度向科室負(fù)責(zé)人、同事了解積極分子的思想動(dòng)態(tài),、政治表現(xiàn)和工作學(xué)習(xí)情況,，每季度與積極分子開(kāi)展一次談心談話，積極分子每季度向黨支部遞交1篇思想?yún)R報(bào),，對(duì)發(fā)現(xiàn)思想動(dòng)搖,、行為偏差的積極分子立即進(jìn)行提醒談話與教育引導(dǎo)。巡察整改以來(lái),，對(duì)12名入黨積極分子和1名發(fā)展對(duì)象進(jìn)行了培養(yǎng),、教育和考察，收集涵蓋思想,、工作,、作風(fēng)等方面的思想?yún)R報(bào)27份。

三是嚴(yán)格對(duì)發(fā)展對(duì)象對(duì)黨的理論和路線,、方針,、政策的態(tài)度，政治歷史和在重大政治斗爭(zhēng)中的表現(xiàn),，遵紀(jì)守法和遵守社會(huì)公德情況,，直系親屬和與本人關(guān)系密切的主要社會(huì)關(guān)系的政治情況進(jìn)行政治審查。采用同本人談話,、查閱檔案資料,、找有關(guān)單位和人員了解情況以及必要的函調(diào)或外調(diào)。函調(diào)或外調(diào)發(fā)展對(duì)象直系親屬（血親,、姻親）和主要社會(huì)關(guān)系人員的單位或戶籍所在地和居住地基層黨組織的意見(jiàn),，在粵省事上出具無(wú)犯罪證明。審查情況形成結(jié)論性材料,，未經(jīng)政治審查或政治審查不合格的,，不予發(fā)展入黨。

6.切實(shí)加大黨務(wù)工作的重視力度

（38）設(shè)置黨務(wù)辦公室,，配備專(zhuān)職黨務(wù)工作者

一是增設(shè)黨務(wù)辦公室,，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)管理醫(yī)院黨務(wù)工作。巡察整改以來(lái),，黨務(wù)辦積極參加鎮(zhèn)黨務(wù)工作學(xué)習(xí),，提高黨務(wù)工作水平。利用網(wǎng)上、書(shū)籍等多渠道開(kāi)展黨務(wù)知識(shí)自學(xué),，每人3次以上,，提高履職能力。

二是選拔了1名政治素質(zhì)高,、業(yè)務(wù)能力強(qiáng),、熱愛(ài)黨務(wù)工作的黨員同志擔(dān)任專(zhuān)職黨務(wù)辦主任，另外配置1名專(zhuān)職黨務(wù)工作者,。黨務(wù)辦成立以來(lái)，累計(jì)下發(fā)50項(xiàng)文件,，每月嚴(yán)格按時(shí)足額收繳黨費(fèi),，規(guī)范改造黨員活動(dòng)室，營(yíng)造院內(nèi)黨建宣傳氛圍,，組織3次外出學(xué)習(xí)的主題教育實(shí)踐活動(dòng),，辦理4名黨員黨組織關(guān)系轉(zhuǎn)出手續(xù)。

7.嚴(yán)肅黨內(nèi)政治生活

（39）規(guī)范落實(shí)“三會(huì)一課”制度

一是嚴(yán)格執(zhí)行“三會(huì)一課”制度,，按照黨支部年度“三會(huì)一課”計(jì)劃表,，嚴(yán)格落實(shí)黨支部組織生活。巡察整改以來(lái),，共召開(kāi)黨員大會(huì)11次,、支委會(huì)63次、黨小組會(huì)24次,，舉行黨課2次,、主題黨日活動(dòng)8次。

二是參加全鎮(zhèn)基層黨建工作黨務(wù)專(zhuān)題培訓(xùn)班,，詳細(xì)學(xué)習(xí)黨務(wù)知識(shí),，提升黨務(wù)工作者規(guī)范落實(shí)黨內(nèi)生活制度的業(yè)務(wù)能力，開(kāi)展“三會(huì)一課”等制度學(xué)習(xí)培訓(xùn),，強(qiáng)化理論武裝,。

三是每半年對(duì)黨支部“三會(huì)一課”、主題黨日等黨內(nèi)政治生活的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的地方及時(shí)進(jìn)行整改,。后續(xù)復(fù)查未再出現(xiàn)類(lèi)似問(wèn)題。

（40）提高黨員參與政治生活的積極性

一是對(duì)2020年以來(lái)黨內(nèi)政治生活不積極的4名退休同志開(kāi)展排查,，并對(duì)相關(guān)人員開(kāi)展提醒談話,。先后在黨員微信群內(nèi)轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于黨員紀(jì)律處分的黨內(nèi)法規(guī)29篇，集中學(xué)習(xí)3次,，個(gè)人自學(xué)11次,。抽查15人次，均按要求開(kāi)展自學(xué)。

二是集中開(kāi)展黨內(nèi)法規(guī)專(zhuān)題學(xué)習(xí)3次,，7名黨員分別對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行研討,。

三是建立《神灣醫(yī)院黨支部黨員組織生活請(qǐng)假管理制度》《神灣醫(yī)院黨支部請(qǐng)假考勤制度》，凡不能參加組織生活,，需提交書(shū)面請(qǐng)假申請(qǐng),，經(jīng)黨組織審批后方可請(qǐng)假。

四是安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)會(huì)議考勤簽到,，并規(guī)范準(zhǔn)確做好會(huì)議記錄,。每半年對(duì)全院黨員參加組織生活情況進(jìn)行一次督導(dǎo)檢查，并將檢查結(jié)果以黨內(nèi)文件形式進(jìn)行通報(bào),。4名退休黨員因參加黨支部組織生活不便,，已將組織關(guān)系遷回居住地。

（四）緊盯重點(diǎn)領(lǐng)域廉潔風(fēng)險(xiǎn)情況方面  

1.加強(qiáng)外送檢驗(yàn)采購(gòu)監(jiān)管

（41）完善采購(gòu)流程,，嚴(yán)格規(guī)范采購(gòu)行為

經(jīng)全面排查梳理近年服務(wù)類(lèi)采購(gòu)項(xiàng)目,，未發(fā)現(xiàn)直接簽訂合同情況。委托第三方公司以公開(kāi)招標(biāo)方式,，選定我院2024年至2025年的第三方外送標(biāo)本檢測(cè)機(jī)構(gòu),。修訂《中山市神灣醫(yī)院服務(wù)類(lèi)項(xiàng)目采購(gòu)工作管理規(guī)定》，明確相關(guān)規(guī)定及流程,。整理各級(jí)采購(gòu)招標(biāo)相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度,，形成制度匯編，供全員學(xué)習(xí),；建立工作交流群,，實(shí)時(shí)在線交流解答采購(gòu)招標(biāo)方面的問(wèn)題；舉辦工程,、貨物,、服務(wù)采購(gòu)招標(biāo)工作管理培訓(xùn)班，不斷提升我院采購(gòu)招標(biāo)業(yè)務(wù)水平,。紀(jì)檢室對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本外送業(yè)務(wù)管理不到位的相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行提醒談話,，并簽署廉潔承諾書(shū)，暫未發(fā)現(xiàn)違紀(jì)違法問(wèn)題,。

2.切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)監(jiān)管

（42）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)用設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)管理,，規(guī)范監(jiān)督醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的全過(guò)程

一是排查2022年以來(lái)1萬(wàn)元以上醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目，從參數(shù)設(shè)定,、投標(biāo)價(jià)格,、文件格式等方面著手全面排查各設(shè)備的采購(gòu)臺(tái)賬。排查結(jié)果顯示,，采購(gòu)流程遵守醫(yī)院規(guī)章制度,，暫未發(fā)現(xiàn)存在采購(gòu)違規(guī)情況,。

二是組織開(kāi)展一期13名采購(gòu)科室工作人員參加的招標(biāo)采購(gòu)流程培訓(xùn)，重點(diǎn)講解了招標(biāo)人與投標(biāo)人合謀,、投標(biāo)者之間串通,、代理機(jī)構(gòu)及監(jiān)管人員與投標(biāo)人串通三種常見(jiàn)的圍標(biāo)串標(biāo)方式，提高從業(yè)人員履職能力,。規(guī)范建立了招標(biāo)代理公司庫(kù),，每次隨機(jī)抽取招標(biāo)代理并壓實(shí)招標(biāo)公司責(zé)任。同時(shí),，加強(qiáng)保密審查,，完善監(jiān)管、處罰追責(zé)等措施,。

三是修訂《神灣醫(yī)院設(shè)備采購(gòu)制度》《神灣醫(yī)院第三方招標(biāo)代理公司管理制度》2個(gè)制度,，對(duì)預(yù)算編制、招標(biāo)委托,、公示公開(kāi)、驗(yàn)收等環(huán)節(jié)提出更嚴(yán)格,、更具體的要求,。

四是對(duì)采購(gòu)項(xiàng)目責(zé)任人進(jìn)行提醒談話，并簽署廉潔承諾書(shū),。對(duì)招標(biāo)代理公司進(jìn)行當(dāng)面約談,，發(fā)出整改通知書(shū)2份。

3.加強(qiáng)工程建設(shè)監(jiān)管,，降低廉政風(fēng)險(xiǎn)

（43）加強(qiáng)基建工作管理,，完善工程采購(gòu)流程

一是排查工程基建類(lèi)采購(gòu)項(xiàng)目，列出負(fù)面清單,，并通報(bào)至采購(gòu)科室及相關(guān)監(jiān)督部門(mén),。

二是委托第三方招標(biāo)代理公司，以公開(kāi)遴選方式,，組建起裝修,、修繕施工方庫(kù)。落實(shí)在建項(xiàng)目參建人員實(shí)名制考勤,，將考勤與誠(chéng)信掛鉤,，促使施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、專(zhuān)職安全生產(chǎn)管理人員等關(guān)鍵人員認(rèn)真履行職責(zé),。要求所有《施工合同》中明確不得轉(zhuǎn)包主體工程的條款,，并列明不得轉(zhuǎn)包范圍。工程進(jìn)場(chǎng)前,，核查項(xiàng)目主要管理人員的勞動(dòng)合同和社保證明,，確保主要管理人員和施工單位存在勞動(dòng)關(guān)系,，且所有進(jìn)場(chǎng)服務(wù)人員和《投標(biāo)文件》人員明細(xì)一致。設(shè)立院內(nèi)舉報(bào)信箱,，對(duì)外征集建筑工程施工發(fā)包與承包違法行為的線索,。加大檢查力度和頻次，確保人員管理全覆蓋,。

三是出臺(tái)《中山市神灣醫(yī)院裝修或修繕工程施工方選定制度》《中山市神灣醫(yī)院工程建設(shè)項(xiàng)目管理制度》及《中山市神灣醫(yī)院主體工程施工方進(jìn)場(chǎng)審批制度》,，進(jìn)一步規(guī)范施工單位選取、進(jìn)場(chǎng)審批等流程,。   

四是組織學(xué)習(xí)《2023年建筑市場(chǎng)發(fā)承包違法行為典型案例》《招投標(biāo)中“明招暗定”行為性質(zhì)分析》及《10起招標(biāo)采購(gòu)違法典型案例曝光》,，壓實(shí)相關(guān)人員廉潔責(zé)任。

五是對(duì)工程管理的相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行提醒談話,，逐一提交廉潔承諾書(shū),，未發(fā)現(xiàn)違紀(jì)違法情況。

4.規(guī)范藥品采購(gòu)“兩票制”監(jiān)管

（44）進(jìn)一步落實(shí)藥品采購(gòu)“兩票制”措施

一是召開(kāi)藥事會(huì),，淘汰無(wú)法落實(shí)“兩票制”的藥品,，未發(fā)現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)行為。

二是對(duì)全院所有藥品供應(yīng)品種進(jìn)行全面逐一篩查,，結(jié)果顯示,，所有在供藥品均符合“兩票制”要求。建立藥品采購(gòu)“兩票制”動(dòng)態(tài)監(jiān)管機(jī)制,，動(dòng)態(tài)管控,。

三是收集14家與我院有合作關(guān)系的藥品配送企業(yè)“兩票制”承諾函，明確要求必須遵守國(guó)家“兩票制”政策,。巡察整改以來(lái),，每月抽查不低于購(gòu)進(jìn)總量5%的藥品采購(gòu)品種，對(duì)發(fā)現(xiàn)不符合“兩票制”的藥品堅(jiān)決淘汰,，累計(jì)抽查7次,，配送企業(yè)11家、藥品種類(lèi)48個(gè),，淘汰替換不符合“兩票制”藥品4種,。

5.切實(shí)加強(qiáng)診療規(guī)范及住院患者的管理

（45）嚴(yán)格執(zhí)行入院收治標(biāo)準(zhǔn)及住院患者規(guī)范化管理

一是巡察整改以來(lái)，抽查患者病歷記錄310余份,，結(jié)果顯示病人收住院管理日益規(guī)范,，未發(fā)現(xiàn)掛床住院等違規(guī)情況。

二是每日巡查確保住院患者規(guī)范管理,。召開(kāi)住院病人管理分析會(huì)議,，對(duì)相關(guān)住院科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行提醒談話，定期抽查規(guī)范診療情況,，規(guī)范臨床科室診療行為,。

三是組織院內(nèi)培訓(xùn)共14場(chǎng)次,，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)保政策、合理診治等,，切實(shí)提升醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)水平,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

四是對(duì)落實(shí)診療規(guī)范不到位的責(zé)任科室和相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行問(wèn)責(zé)和績(jī)效處罰,，增強(qiáng)醫(yī)院管理效能,。

五是出臺(tái)《輕癥住院違規(guī)處罰制度》及《中山市神灣醫(yī)院住院患者監(jiān)督管理制度》，明確住院指征標(biāo)準(zhǔn),、處罰措施及監(jiān)督管理機(jī)制,，為規(guī)范住院管理提供制度保障。

6.規(guī)范醫(yī)?；?/strong>合理使用